为进一步规范基本医疗保险省内市外就医待遇标准，引导我市参保患者合理就医，有序流动，确保医保资金安全，根据省医保局办公室《关于进一步加强异地就医费用监管的实施方案》（陕医保办发〔2024〕10号）有关规定，结合我市经济发展水平和医保基金承受能力，现对我市基本医疗保险省内市外就医待遇政策调整如下。

一、调整城乡居民基本医疗保险省内市外住院政策

（一）起付标准：二级定点医疗机构住院起付标准调整为1000元，三级定点医疗机构住院起付标准调整为 2500元。

（二）支付比例：二级定点医疗机构住院支付比例调整为65%，三级定点医疗机构住院办理转诊手续的支付比例为 55%，未办理转诊手续，直接在三级定点医疗机构住院支付比例为 50%。

二、调整职工基本医疗保险省内市外住院政策

在三级、二级定点医疗机构第一次住院起付标准分别调整为1500元、1000元（退休人员起付标准分别调整为 1400元、900元），第二次住院起付标准分别调整为 800元、500元（退休人员起付标准分别调整为 700元、400元），第三次及以后住院起付标准为零。

三、本通知自 2024年8月1日起执行（以入院时间为准）。

安康市医疗保障局

安康市财政局

安康市卫生健康委员会

2024年6月25日