紫阳县人民医院：

2020年9月5日，我委组织3名专家对你院发热门诊建设情况进行了现场验收，现将验收意见反馈如下，请你院就存在的问题特别是专家组现场指出的问题进行认真整改，并于2020年9月20日前将整改结果书面报市卫健委医政科。

一、主要成效

1.医院重视发热门诊建设，并因地制宜选择相对独立的区域新建了发热门诊。

2.发热门诊流程布局基本合理，基础设施设备基本齐全。

3.发热门诊设有儿童、成人和备用诊室及处置治疗室、隔离留观室、医务人员更衣室，以及独立的医务人员值班室、卫生间和淋浴间等功能用房，且有相应标识；隔离留观室设有患者专用卫生间。

4.发热门诊设有医务专用通道和患者通道，医务人员通道设在清洁区一端，患者通道设在污染区一端；患者进出通道与医院正常就诊入口完全分开，并有硬隔离设施。

5.发热门诊三区有物理隔离设施；诊室、更衣室、卫生间均有非手触式洗手设施。

6.相关管理制度基本健全，相应区域工作制度和流程已上墙；具有符合上岗资质的工作人员并经过院内培训，防护用品基本满足工作需要。

7.医疗废物管理设施配备基本到位。

二、存在问题和不足

1.发热门诊基础设施相对简陋，水泥地面毛糙；各区域墙体及门窗密闭性差；空调未安装到位；处置室无处置台、置物架和清洗池，洁污未分开。

2.发热门诊和隔离留观室无独立的污水处理设施，污水直接排放至医院的污水处理系统。

3.候诊服务设备设施配备不全，挂号、缴费、取药、放射等功能不完善。

4.脱卸第二层防护用品区域与清洁缓冲通道之间未设实际隔离屏障，存在交叉感染风险。

5.标识系统不完善，发热门诊无明显标识，内部标识欠规范，地面无标识。

6.标本采集人员防护级别不正确，未严格按照《新冠疫情期间医务人员防护技术指南（试行）》执行；医务人员传染病诊疗业务和知识技能培训需加强。

三、整改意见和建议

1.对照专家组指出的问题，特别是现场给出的建议，逐条逐项进行整改。

2.按照《医疗机构发热门诊设置规范（试行）》、《发热门诊建筑装备技术导则（试行）》等要求完善基础设施建设，增添相关设备，增加相应区域的缓冲间和实际屏障设置，完善辅助功能，优化布局，规范流程，保障医疗质量和安全。

3.进一步完善发热门诊内外及各区域（含门头、地面）的标识、标牌、标线，做到标识明显、醒目，统一规范。

4.加强诊室内部通风换气，设置独立的空调系统和污水处理设备。

5.加强发热门诊及全院医务人员对最新诊疗方案和防护知识与技能培训，进一步提升诊疗服务和感染防控能力，认真落实传染病管理、个人防护和医疗废物管理等各项措施，提高应急处置能力。

6.进一步完善院内防控组织机构和规章制度，加强院内职能部门和临床科室的职责分工与配合联动，履职尽责，认真完成疫情防控医疗救治各项工作任务。

安康市卫生健康委员会

2020年9月7日