——向阳镇中心卫生院“盘活”之路小记

在去紫阳县向阳镇中心卫生院采访的路上，专跑向阳路段的出租司机问笔者，是回家探亲还是去采访？笔者说是去采访镇中心卫生院。出租司机饶有兴趣地说：“镇中心卫生院如今是盘活了，有生气了。”听司机这么一说，笔者觉得不虚此行了。

来到镇中心卫生院门前，悬挂的牌子格外醒目，滚动的电子频幕显示着数字监控“处方管理”费用，各类医疗健康知识以及新农合政策宣传栏让人既养眼也舒心。走进医院，各功能科室都在忙碌，显得井然有序。来到院长胡安平办公室，他今年50岁，医学科班出身，有过多年乡镇卫生院管理工作经验，2009年从县卫生局来到向阳镇中心卫生院担任院长。正在与他交谈之时，一位中年妇女进来，说是她老公患高血压，要求住院，胡院长立即给住院部打电话，安排住院。胡院长说：“我的办公室一天到晚都没闲过，就连晚上也有人找。”镇医院不仅为本镇辖区内群众提供医疗服务，也承接镇周边群众的看病治疗，一天就要服务群众过百人。向阳被称为是县城的“后花园”，以前群众看病根本不到镇医院，直接到县医院去看病，现在“三好一满意”实至名归，优化医院管理，提高了医疗卫生服务质量，大力实施国家基本药物制度，以“患者满意、社会满意、政府满意”作为最终目标，全面提升了患者的满意度。由门前冷落无人问津到群众信任纷至沓来，这个巨大的转变，不仅是用爱心谱写的乐章，而是基层医改让医疗卫生机构回归公益性，切实做好惠及民生的“加减乘除法”，让人民群众更多地享受到公立医院改革带来的便利，感受“摸得着看的见”的实惠。

“刚接手的时候，欠债100多万元，连水电都停了。来看病的没有，上门的都是来要债的。”胡院长实话实说。他向上级局写了报告，向信用社请求贷款，终于争取到免息还本贷款，积极整改，做好定点医疗机构的管理建档，首先一次性了断兑现新农合农民的补助，维护了广大参保农民享受基本医疗服务的利益。同时加大宣传，外树形象，刷新了单位招牌，开办了各类宣传专栏，不仅让群众知道中心医院的存在，更重要的是向群众展示优质医疗护理服务的信心与决心。“只有努力提高医疗服务能力和水平，才有底气，才能让群众满意。”从改革就医模式和诊疗制度入手，改善就医环境，优化诊疗流程，开展优质护理服务和健康服务，各项服务项目可以在门诊大厅“综合服务中心”一次性“打包办理”。规范管理，制定了《医疗工作制度》、《临床基本工作制度》、《医疗质量和安全管理制度》等各类规章制度，打印成册，人手一份，使医院常规管理步入规范化。建立个人、科室、医院三级质控链，奖惩与经济挂钩，定期对医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，纳入年终考核。引进人员，通过在册人员合理调整，临时聘用等办法，引进5名德才兼备具有资质等级的医师。结合县镇一体化管理，把镇医护人员送到县人民医院培训学习，邀请市、县专家坐堂会诊，通过走出去引进来，传帮带动，恢复了化疗、放射、化验等功能科室，提升了医疗服务水平。加大新农合工作的宣传与落实，执行药品“三统一”政策，实现了药品一价通。全镇参加新农合万余人，并覆盖周边乡镇，450人住院治疗群众享受到新农合的实惠，使用合疗资金人数过万人。

借助信息化建设，进一步明确机构和人员的职能，打开医保制度实现及时报销的“通道”，使个人就医的便捷性得到了提高。建立群众“活”的健康档案，全镇2.5万人建立了电子、纸质见看档案，65岁以上老人免费体检，35岁以上人员进行建档，一年免费检查与健康指导15次，每一个医生包一个村，责任到人，任务到人。偏远的群众，由医护人员带着仪器设备实行上门服务，山村又见医疗队，这份久违的温馨又回归到群众心间。成立公共卫生慢病管理领导小组，实行专人专档管理。免费开办健康教育学校，全镇常住人口均可报名参加培训，每年培训12期，使全镇居民健康教育知晓率达100％，行为形成率达80％以上。计划免疫全面落实，传染病管理建立了长效机制，12个村卫生室建设达到了规定标准，产科及规范化妇幼门诊按要求建成，并通过市卫生局检查验收，投入使用。通过开展“三好一满意”活动，不断提高服务能力和作风建设水平，为争创省级规范化乡镇卫生院的目标任务打下坚实的基础。