紫政办发〔2011〕118号

紫阳县人民政府办公室

关于切实做好2012年城镇居民基本医疗保险

工作的通知

各镇人民政府，县政府各工作部门、直属机构，县直总公司（社）：

为切实做好2012年城镇居民基本医疗保险工作，全面完成1.8万人的参保任务，实现居民医保全覆盖目标，现就有关事宜通知如下：

一、进一步增强做好城镇居民基本医疗保险工作重要性的认识

我县城镇居民基本医疗保险工作开展以来，各级各部门按照县委、县政府的工作部署，认真实施，全力推进，城镇居民基本医疗保险工作进展良好。2011全县参保居民1.77万人，参保率99.82%，筹集基金504.44万元，其中个人缴费131.04万元，各级财政补助373.4万元。截止今年7月底，768名参保居民享受住院医药费报销258万元，人均报销额3360元，城镇居民“看病难、看病贵”的问题得到有效缓解，为促进全县经济发展社会和谐发挥了重要作用。各镇、各部门要进一步认识城镇居民基本医疗保险制度的重要意义，统一思想、提高认识，增强工作的责任感和紧迫感，切实把这项民心工程、德政工程抓实抓好，真正让城镇居民得到实惠。
二、扎实做好2012年城镇居民基本医疗保险工作

2012年全县城镇居民基本医疗保险工作的目标任务是：2011年9月30日前，城镇中小学在校学生（包括幼儿园儿童）全部参保；10月15日前，城镇低保人员、重度残疾人员全部参保；12月底前，所有城镇居民应保尽保，实现居民医保全覆盖目标。
1、开展摸底动员，明确扩面重点。各镇要抽调专门力量，集中时间逐户调查摸底，逐人建卡立档，并对完全丧失劳动能力的重度残疾人、“三无”人员、低保对象、低收入家庭进行分类汇总，切实做到应保对象不掉一户、不漏一人。要全力做好续保工作，对已参加2011年度居民医保的人员，要采取张贴公告、电话通知、上门通知等形式，积极续缴2012年度居民医保费；要锁定重点人群，对中小学在校学生及未成年人、劳动年龄段有稳定收入的城镇居民、未就业的大中专毕业生、城镇低保户等几类人群，要采取有效措施，集中力量推进参保扩面，为全面完成任务开好头、起好步。

2、进一步提升经办服务水平。要加强社区服务平台建设，充分利用社区贴近群众的优势，积极拓展社区医疗保险服务功能，建立优化便捷的服务流程，为城镇居民提供优质的经办服务。要实施居民医疗保险管理服务信息化建设，用现代化手段增强管理和服务能力，提高工作效率。要及时结算城镇居民医疗保险待遇，及时协调定点医院为符合条件的参保对象提供医疗服务，做好待遇的审核、结算，解决居民困难，提高周围人群的参保积极性。
3、建立和完善长效工作机制。要充分发挥城镇居民基本医疗保险制度在资金筹集、医疗待遇、体制转换等方面的制度优势和政策吸引力，设计科学、简捷、高效的经办流程，提供规范化、标准化、信息化、人性化的经办服务，让居民在参保、缴费、就医、报销等方面享受到实惠，增强自觉参保的积极性。要建立健全医疗保险公共服务和管理服务网络，充分发挥街道、社区、学校等组织的作用，提高服务居民、管理社区的能力。

三、强化城镇居民基本医疗保险工作组织领导

1、加强领导，精心部署。为加强对城镇居民基本医疗保险实施工作的组织领导，县政府建立了城镇居民基本医疗保险联席会议制度。各镇政府作为实施本辖区城镇居民基本医疗保险工作的责任主体，要健全组织领导机构，建立工作协调机制，制定工作方案，按照目标任务的要求，将城镇居民医保扩面工作纳入目标考核，层层分解，逐级落实，做到定人员、定任务、定时限，严格考核奖惩，确保责任到位、措施到位、投入到位。有关部门要进一步完善政策措施，对工作实施过程中遇到的问题，要及时采取行之有效的办法妥善加以解决，确保工作顺利推进。

2、各司其职，形成合力。县人社局要切实担负起组织实施和业务指导的责任，全力以赴抓好推行工作。财政部门要做好业务经费、信息化建设经费、补助资金的预算安排和核拨工作，积极支持城镇居民基本医疗保险经办机构和镇（社区）社会保障服务站平台建设；民政部门要提供享受城市最低生活保障人员有关资料，保证享受“特补”人员的身份准确无误；教育部门要做好在校学生的参保动员，确保我县中小学生医保覆盖率达到100%；卫生部门要按照构建新型城镇卫生服务体系的要求，加强医疗机构建设和监督管理，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务；社会保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险待遇审核支付、医疗服务机构监管和政策宣传、医保信息统计及基金管理等工作；各镇要根据工作需要，充实社会保障服务站工作人员，配备必要的办公设备，做好辖区内居民参保登记、申报、医疗保险费征缴及基本医疗保险证卡填发等工作，保证此项工作顺利开展。

3、强化宣传，大造声势。各镇、有关部门要采取群众喜闻乐见的形式，多角度、多渠道、多侧面的进行宣传引导。县电视台、广播电台、县政府网站要通过开辟专栏、政策讲座、新闻采访等形式广泛宣传，提高居民自觉参保的积极性。街道、社区要发挥优势，以上街开展咨询、发放宣传单、悬挂宣传标语、印发公开信等简洁明了的方式进行宣传，引导居民积极主动参保，形成全社会广泛参与和支持的良好局面。

4、强化督查，严格考核。县政府继续将城镇居民基本医疗保险工作纳入目标责任制考核，县考评办、县政府督查室要加强督促检查，对工作开展好、进度快的予以表彰奖励，对工作不力、进展缓慢的进行通报批评，确保圆满完成城镇居民基本医疗保险工作任务。

附：紫阳县2012年城镇居民医疗保险工作任务表

二○一一年九月七日